张学友「內耳积水」发作跌坐舞台》35岁以上要注意!耳鸣又眩晕,「梅尼尔氏症」4症状教你判断
62岁的香港歌神张学友举办世界巡迴演唱会,歌才唱了一半,却突然跌坐在舞台上。事后他透露,从小就患有「耳水不平衡」,每年几乎至少发作一次,导致他的平衡感不好,演出前半小时就感觉到头晕,但敬业的他看到观众都已经坐定,仍决定维持演出。
耳水不平衡即是「梅尼尔氏症(Meniere’s Disease)」,一种常见的內耳疾病,因確切病因尚不明確,可能的致病原因为內耳淋巴水肿(內耳积水)引发。多发生於女性、40~50岁人。一晕眩就是梅尼尔氏症吗?梅尼尔氏症的症状、治疗有哪些?我们该如何判断自己是否有可能是梅尼尔氏症?有饮食禁忌吗?
梅尼尔氏症的症状
梅尼尔氏症的症状可能会有反覆性的眩晕、耳鸣、听力逐渐减退,且症状同时发生。若无治疗,內耳恐因长期压力过高、被破坏,造成突然平衡感消失或失聪。
而这些症状通常在单侧內耳出现,但还是有少部分会出现在双侧內耳。
眩晕:突然性的晕眩,发生时间超过20分钟甚至数小时。
耳鸣:耳內听到轰轰声等较低频的声响。
耳朵有闷塞感
听力减退:时好时坏的感觉神经性听力损失。
如
何判断自己是否梅尼尔氏症?
並非有「眩晕+耳鸣」就是此症,根据1995年美国耳鼻喉头颈外科医学会(American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery,AAO-HNS)的诊断標准,確诊/可能是梅尼尔氏症的诊断必须有以下条件:
確诊为梅尼尔氏症 | 可能为梅尼尔氏症 |
至少有2次旋转性眩晕,时间持续至少20分钟~12小时 | 至少2次自发性晕眩,时间持续20分钟~24 小时 |
发作前中后,经听力检查发现、確认有低或中音频的神经性听损 | 患部耳有起伏的听力波动、耳鸣或闷胀感 |
患部耳有起伏的听力波动、耳鸣或闷胀感 | 排除其他疾病或原因(梅毒、细菌或病毒感染、自体免疫疾病、外伤或肿瘤等) |
排除其他疾病或原因(梅毒、细菌或病毒感染、自体免疫疾病、外伤或肿瘤等) |
还是要注意,眩晕发作未必就是梅尼尔氏症导致,也可能是耳石脱落、脑血管疾病、突发性耳聋、前庭神经炎等原因造成。因此一旦出现未曾经歷过的眩晕,建议儘早让医师评估。
哪些人是高风险群?
由於梅尼尔氏症的治病机转尚未明確,主要原因还是內耳积水,但以下状况也容易引发梅尼尔氏症:
1.家族史
2.免疫系统问题
3.过敏
4.偏头痛
5.头部外伤
6.压力
梅尼尔氏症会好吗?
梅尼尔氏症是个让人反覆眩晕、耳鸣、耳闷、听力变差的疾病,虽无法根治,但可以透过以下方法来减轻症状。
如何减缓梅尼尔氏症症状?
也因为梅尼尔氏症的主要成因为內耳的淋巴水肿,若想要控制梅尼尔氏症,平时生活中可以这样做,
1.戒烟酒
2.少咖啡因
3.盐分控制:摄取过多盐份会让水份滯留在体內,增加內耳水肿的机会。每日钠的摄取约2~3克
4.减少压力
此外,梅尼尔氏症也和过敏、贺尔蒙失调、失眠等原因有关联。因此维持固定的运动、饮食、生活作息,也是保养內耳不要太容易发作的不二法门。
梅尼尔氏症的治疗方式?
在调整生活习惯,还是无法改善的情况下,医师可能会提供以下帮助:
急性期的治疗
主要控制眩晕和伴隨眩晕的噁心、噁吐等症状。会使用抗组织胺、镇定剂、抗乙醯胆硷药物等。
非急性期的治疗
利尿剂(排除体內水分及盐分,降低內耳压力)、血液循环药物(改善內耳附近的血液循环)。
若依旧没有明显改善,与医师討论后,也可以考虑以耳內注射(注射类固醇或抗生素gentamicin,但后者具有前庭破坏性,可能会影响听力)或內耳手术(內淋巴囊减压术、前庭神经切除术等)的方式来治疗。
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